2013十大寿险赔案7：疾病身故346万元保险赔付案顺水鱼财经

和讯' 保险（' 和讯放心保）消息 3月4日，中国保险行业协会在京召开新闻发布会，正式公布2013年度十大保险典型赔案，分别为10件' 财险典型赔案及10件' 寿险典型赔案。

在赔案初选阶段，共有65家保险机构选送了169起赔案，后经人民日报、经济日报、和讯网等相关媒体，保险监管部门、中国保险行业协会相关负责人以及首都经济贸易大学专家学者组成的评选委员会投票，最终选出前述20件典型赔案，基本涵盖了2013年发生的一些重大自然灾害和社会关注的热点事件，展示了保险行业的责任意识和大局意识，也从多个角度和不同层面，提示全社会提高风险意识和保险意识。

以下为评选出的2013年十大寿险赔案之——疾病身故346万元保险赔付案详情

一、案情介绍

2011年6月24日，北京市顺义区郭女士通过银行保险渠道为自己' 投保了一份华夏人寿“盛世鲲鹏两全保险（万能型，2011版）”产品，初始保险金额300万元，保险期间为5年。

2012年3月9日，郭女士被诊断为溃疡性中—低分化腺癌，伴肝转移、盲肠转移，经过了多次手术及化疗治疗，2013年11月4日郭学玲女士在家中身故。

在接到报案后，华夏人寿北京分公司' 理赔人员第一时间赶到被保险人家中进行了慰问，并由专人对案件进行跟踪处理，协助受益人收集理赔申请资料。在客户提交完整理赔资料10日后，2013年11月26日，华夏人寿北京分公司做出赔付客户346.2万元理赔款的决定，并在结案12小时内将346.2万元的理赔金送到客户手中。

二、服务特色

1、服务前置

在接到客户报案后，理赔人员积极、主动联系客户，提醒客户诊治注意事项，并积极协助客户收集理赔申请资料。同时，在客户提出理赔申请之前，会向客户触发理赔短信服务，告诉客户此次理赔的服务专员姓名及联系方式，为客户后续的理赔申请提供全方位的服务，彻底解决“理赔难”的问题。

2、“一对一”理赔服务

华夏人寿已经形成自客户报案后开始全流程理赔短信服务，在案件的报案、受理、结案、给付保险金环节均有理赔服务短信通知到客户，同时在报案环节不仅通知客户公司已经正式登记记录报案，同时会将客户的专职理赔服专员的姓名、手机号信息发送给客户，真正实现保险理赔的“一对一”服务模式，此为中' 国寿险公司在理赔服务环节中的首创。客户不但可以通过短信知悉自己赔案的处理进度，同时还可以与自己的理赔服务专员进行沟通咨询，随时了解案件的处理情况以及获取理赔方面的基本知识，消除客户在理赔过程中的担忧。

三、理赔提示

为更好的做好理赔工作，保险公司要提供主动、高效、便捷的保险服务，同时客户在发生保险事故后也要注意一些事项，

1、 诊治资料保存

客户出险之后应注意保留医院出具的相关诊疗凭证，为后续的理赔申请提供充分的依据。

2、 及时报案通知

客户在出险之后要及时与保险公司，保险公司会将理赔注意事项等告知客户，可以确保后续理赔的顺利进行。

四、客户心声

本案的受益人曹女士在接到公司的理赔款之后对公司以及业务人员热情周到的服务以及快速的理赔服务工作多次表示了肯定和赞许；她表示通过银行保险渠道购买的产品不仅可以实现' 理财，还可以为自己提供一份人身方面的保障，是一项不错的选择；并提示大家要提高保险的意识和观念，每个人在工作生活的同时勿忘为自己和亲人买份保障。

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