投保如何做到心里有数？ 看了理赔年报再说_顺水财经_顺水网

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作者：刘畅

新年伊始，各家保险公司的理赔年报陆续亮相。据不完全统计，截止目前，已发布2019理赔年报的有泰康人寿、华泰人寿、太平洋寿险、中意人寿、同方全球人寿、平安人寿、民生保险这7家。

通过梳理2019理赔年报数据，我们归纳出以下结论：

01

理赔件数同比增加17—31%，理赔金额同比增加26—51%。

——说明随着保障意识的增强，买保险的人越来越多。

02

理赔支付周期通常是1—2天，最快的能做到2秒（从客户提交索赔申请至赔款到账）；获赔率98—99%。

——看来保险理赔并没有想象中的那么难。

03

癌症理赔件数在在重疾险中占比为7—8成，其中，甲状腺癌赔付件数高居榜首。

——癌症成为威胁健康的头号重疾风险，甲状腺癌赔付最频繁。但我国癌症中心发布的数据显示，男性和女性癌症发病率最高的分别是肺癌和乳腺癌，可见“理赔最高≠发病率最高”，甲状腺癌治疗费并不高，却可以获得数十万赔偿金，不太符合保险“补偿性”的原则，并且容易出现带病投保的逆选择。业界预测，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》经修订后，将有可能剔除甲状腺癌，这对投保人而言也并非坏事——保障责任的减少，有望带来价格下调。不过，“天有不测风云”，也没有必要因为等待新规，而耽误自己拥有保障哦！

04

重疾险获赔群体的60%左右是41—60岁的中老年人；近三年，31—40岁的青壮年人群重疾赔付占比逐年升高。

——中年人正是事业上升期和事业稳定期，此刻更应为自己的健康加“保”。另外，各个年龄段分别有不同的风险特征，儿童和年轻人的呼吸道疾病占比最高（6岁以下儿童就医频率最高）。意外身故风险因子中，未成年人主要为高坠、溺水，成年人集中在交通事故和摔伤。

05

重疾获赔保额主流为10—20万元，占比约1/3，而30万元以上的保额占比仅约1/4。

——相对于重大疾病平均治疗费用30万元来讲，大部分保单保额不足，仍有较大提升空间。

2019理赔年报亮点

泰康人寿

行业首创全流程零人工干预智能化“信用赔”模式，实现20秒到账。健保通全国联网医院超过2032家，6.8万件案件实现“免申请、零等待”直付服务。

华泰人寿

《康顺无忧住院费用医疗保险》2019年为同一客户共计理赔12次，共计赔付7万元，并且合同继续有效。

太平洋寿险

小额理赔时效0.21天，同比提速25%，小额理赔获赔率99.98%。年龄最大的一笔赔付是为因病身故的107岁老人赔付长寿保险金。

中意人寿

自助理赔使用率89.39%，较往年提高25.58个百分点。闪赔案件从客户提交索赔申请至赔款到账平均只需2秒钟，闪付案件量占整体支付案件量的75%。

同方全球人寿

开启“小额速赔”不到3个月的时间，已有上千名客户获益，从申请至赔款到账仅需7秒。

平安人寿

平均每天赔付件数超12000件、赔付金额超9000万元。2019年发生了3起千万级理赔案件，赔付金额分别高达1696万元、1253万元、1015万元。 

民生保险

超96.2%的用户通过微信自助申请理赔；超95.1%的用户使用实时支付，理赔金“秒到”。

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